IV Beta Blokerlerin Kullanımı

Acil Serviste Hız Kırıcı İlaçlar Serisi;

IV Beta Blokerlerin Kullanımı

Beta blokerlerin, atriyal fibrilasyon (AF) gibi kalp rahatsızlıklarının tedavisindeki önemi giderek artmaktadır. Bu yazıda, beta blokerlerin kullanımının detaylarına odaklanarak, özellikle acil servislerde ve kalp hastalıklarıyla ilgilenen hekimler için pratik bilgiler sunacağım.

Beta blokerlerin Çalışma Mekanizması:

Beta blokerler, kalp atış hızını ve kan basıncını düşürmek için beta adrenerjik reseptörlerini bloke ederek çalışırlar. Bu reseptörler, adrenalin ve noradrenalin gibi hormonların kalp üzerindeki etkilerini aracılık eder. Beta blokerler, bu reseptörleri bloke ederek, kalp atış hızını ve kasılma gücünü azaltırlar.

Endikasyonları:

Beta blokerlerin kullanımı çeşitli endikasyonlarda önerilmektedir:

• – Supraventriküler aritmilerde hız kontrolü sağlamak,
• – Hipertansiyon,
• – Koroner arter hastalığı,
• – Tirotoksikoz. 

Kontrendikasyonları: 

Beta blokerler bazı durumlarda kontrendikedir:

• – Bradikardi (kalp atış hızı < 60 atım/dakika),
• – İkinci veya üçüncü derece atrioventriküler blok,
• – Dekompanse kalp yetmezliği,
• – Bronkospazm,
• – Hipotansiyon (Tansiyon < 90/60).

 Beta Blokerlerin Kullanımı:

 Acil servise atriyal fibrilasyon (AF) şikayetiyle başvuran hastalarda beta blokerlerin kullanımı önemlidir. Hastanın astım-koah atak tablosu olmaması ve tansiyonunun 90/60 mmHg’nin üzerinde olması durumunda, beta blokerlerin tercih edilmesinde herhangi bir sorun yoktur. Bu ilacın güvenlik profili de oldukça iyidir.

Beta blokerlerin uygulanması:

• – İntravenöz (IV) olarak direkt puşe uygulama yapabilirsiniz. Ya da 10 cc SF ile sulandırılarak uygulayın.
• – 500 cc SF içinde infüzyon vermek önerilmez; hastanın sırtına krem gibi sürmek daha etkili olabilir, ilacı bu kadar sulandırmanın bir anlamı yoktur 😊
• – İlk ampul uygulandı ancak yeterli yanıt alınamadıysa ve hasta hala taşikardik ise, tansiyonu 90/60 mmHg’nin üzerindeyse 10 dk sonra ikinci ampul uygulanır.
• – Eğer hala yeterli yanıt alınamıyorsa, 10 dakika ara ile üçüncü ampul uygulanır.
• – Ancak, üçüncü ampulden sonra yanıt alınamazsa, başka ajanlarla kombine etmek gerekir. 

Sonuç olarak, atriyal fibrilasyonlu hastalarda beta blokerlerin kullanımı hız kontrolünün sağlanması açısından önemlidir. Bu ilaçların güvenli bir şekilde uygulanması ve yanıtın değerlendirilmesi, hastaların tedavisinde kritik bir rol oynamaktadır.

Acil serviste atriyal fibrilasyon vakalarını kapsamlı şekilde yönetmek için Hekimlere Yönelik EKG Eğitimi ve Kardiyak Vaka Kursuna kayıt olabilirsiniz.

Not: Bu yazıda yer alan öneriler sağlık profesyoneline yönelik tavsiye niteliğinde olup uygulanmasının sorumluluğu primer olarak uygulayan kişidedir.